Felnőttkorban látássérültté vált személyek rehabilitációja

A látással rendelkező betegek rehabilitációja

A látással rendelkező betegek rehabilitációja

A protokoll érvényességi területe A protokoll szemorvosokra vonatkozik, akik 18 évesnél idősebb, a későbbiekben részletezett szempontok alapján csökkent látásteljesítményű, ill. Általános háttér, célok A gyengénlátó személyek közül néhányan külön rehabilitáció nélkül is képesek minimalizálni a látásveszteségük okozta hátrányokat, legtöbben azonban nem tudnak átlagos betűméretet olvasni, nem tudják biztonságban és önállóan folytatni életvitelüket, és jelentős segítséget igényelnek hozzátartozóiktól vagy ellátó intézményektől 34.

Ez a produktivitás és az életminőség csökkenéséhez vezet. Sajnos hazánkban sem mindenki jut rehabilitációs szolgáltatáshoz, akinek erre szükségelenne. Hasonló probléma a fejlettebb hálózattal rendelkező országokban is fennáll 5.

Ennekoka, hogy az érintettek nem tudnak a szolgáltatás létezéséről és mibenlétéről, illetve arról,hogy mit profitálhatnának az elérhető szolgáltatások igénybevételéből 6. A látássérültek számára rehabilitációt nyújtó intézmények és szervezetek ellátókapacitása hazánkban növekvőben van, és jelenleg nincs teljesen kihasználva.

a látás javítja az eszközöket

A legfontosabb feladat tehát a lehetőségek ismertetése és az információ átadása azoknak, akik a rehabilitációból profitálhatnak. Mivel a látásromlást okozó betegségek többségével az érintettek szemészorvoshoz is fordulnak, a szemész feladata és felelőssége a megfelelő orvosi kezelés mellett a beteg felvilágosítása és a rehabilitációs folyamat elindítása, ill.

Definíciók A látássérülés olyan látásromlás, ami átlagos szemüveggel, orvosi kezeléssel, műtéttel nem javítható és tartósan, súlyos mértékben befolyásolja az egyén mindennapi életét. Alapja sokféle szemészeti és neurológiai betegség lehet. A látássérülés nemzetközi és hazai definíciói általában a legjobb korrigált látóélességet a látással rendelkező betegek rehabilitációja a látóteret veszik figyelembe. A kontrasztérzékenység, a szkotómák, a látótér fentieknél kisebb mértékű beszűkülése is jelentősen befolyásolhatják a mindennapi életvitelt.

A fogyatékossági juttatások megítélése hazánkban jelenleg annyira alacsony látóélességhez van kötve, hogy a rehabilitációra szoruló személyek körét nem lehet erre a betegkörre korlátozni. Rehabilitációs szempontból a vakság fogalmát tehát a teljes látásvesztésre kell fenntartani.

szemészeti kórház

A tünetek mindegyikét okozhatja többféle szemészeti vagy általános betegség, szklerotikus plakkok a látáson egy-egy betegség általában többféle tünetet is okoz. Ezért rehabilitációs szempontból egyszerűbb lehet pl.

Epidemiológia A legfrissebb hazai adatok szerint évente több, mint új, súlyosan látássérült személlyel számolhatunk 8. A felnőttkori látásromlás okai Magyarországon a fejlett világra jellemző megoszlást mutatják. A legfontosabbak az időskori maculadegeneráció AMDa diabéteszes retinopátia RPDa szövődményes myopia, a glaukóma, a szürkehályog.

Fiatalabb felnőttek esetében nagyobb súllyal szerepel az RPD, a myopia, a retina disztrófiák, uveitisek és a sérülések.

szemromlás szédülés

A látássérült felnőttek nagy része az idős korosztályból kerül ki. Hazánkban a népesség alacsonyabb várható élettartama miatt valószínűleg alacsonyabb életkorral számolhatunk.

Felnőttkorban látássérültté vált személyek rehabilitációja

A látásromlás mindkét nemet érintheti, bár egyes életkorokban és egyes betegségeket tekintve lehetnek különbségek pl. Gyakori társbetegségek A látássérülés mellett gyakran áll fenn azzal összefüggő pl. Külön figyelmet érdemelnek a társuló érzékszervi és neurológiai betegségek, melyek a rehabilitáció sikerességét és az életminőséget jelentősen befolyásolhatják.

Időskorban a látás romlása mellett például gyakori a halláscsökkenés. A Parkinson-kór 10stroke 11 utáni állapot, időskori demencia, intellektuális képességzavar a látással rendelkező betegek rehabilitációja nevén értelmi fogyatékosságstb.

myopia with

Diagnózis 1. Anamnézis Az orvos általános és szemészeti anamnézist vesz fel, ami többek között de nem kizárólag kitér az alábbiakra: a látásromlás időtartama és kinetikája; korábbi szembetegségek, kezelések, műtétek; milyen tevékenységekben akadályozza a beteget a látáscsökkenés olvasás, tájékozódás, önellátás, szabadidős tevékenységek, stb.

Orvosi a látással rendelkező betegek rehabilitációja A rehabilitációra utalás előtt a szemorvos teljes szemészeti vizsgálatot végez, különös tekintettel a látásfunkcióra. Az alábbiakban néhány speciális szempontot sorolunk fel a látássérültek vizsgálatával kapcsolatban.

Fénytörési hibák A gyengénlátók nehezebben érzékelik a szubjektív vizsgálat során a dioptriák közötti különbséget, ezért nagyobb lépések használatára lehet szükség pl. A szubjektív válaszok bizonytalansága miatt nagyobb szükség van az objektív vizsgálatokra automata refraktometria, skiaszkópia, keratometria. Távoli és közeli látóélesség Gyengénlátók vizsgálatakor pontos mérések szükségesek a látóélesség alacsony tartományában a funkció teljes megítéléséhez, valamint segédeszközök és módszerek ajánlásához.

Ha a látóélesség 0,2-nél rosszabb, a mérési tartomány kiterjeszthető hordozható olvasótábla pl. Mindenképpen kerülendők az ujj-olvasás értékek.

A közeli látóélesség dokumentálásakor fontos feltüntetni az alkalmazott addíciót, az olvasási távolságot és az olvasott betűméretet is.

Ha a beteg könnyebben olvas nagy betűket, mint kicsiket, akkor nagyítóeszközzel valószínűleg helyreállítható az olvasási képesség. Ha az olvasás a legnagyobb betűméretnél is lassú, akkor erős nagyítás mellett is nehéz maradhat. Folytonos szövegminták használata alapvető ehhez a vizsgálathoz.

Neked milyen a szem l életmódod? University of Modena and Reggio Emilia Rövid összefoglaló Jelenleg nincsenek olyan valódi terápiák, amelyek javíthatnák a vizuális teljesítményt a az életkorral összefüggő makula degeneráció, atrófiás típus.

Kontrasztérzékenység Általános szemészeti vizsgálat során a kontrasztérzékenységet ritkán mérjük, de sok szembetegségben károsodik egyéb látási modalitások mellett, és jelentősen befolyásolja a látásfunkciót és az életminőséget 12 A sine-wave a jelintenzitás szinuszhullám szerint változik a jelen belül tesztek pontosabbak, gyengénlátók esetében azonban a Pelli-Robson tábla könnyebben használható lehet a nagyobb méretű betűk használata miatt. Látótér és szkotómák Rossz látóélesség, vagy nagy látótérkiesések mellett a kinetikus perimetria általában könnyebben kivitelezhető.

Relatíve jó centrális látás mellett az automata perimetria pontosabb és jobban reprodukálható eredményt ad. Az Amsler-rács a funkció becslésére megfelelő támpontot ad, illetve önellenőrzésre is alkalmas.

Hátránya, hogy a kimutatott szkotómák száma és kiterjedése a többi módszerhez képest gyengébben korrelál a valóságos kiesésekkel.

  • Ugrás a navigációhoz Ugrás a kereséshez A MAIA microperimetria egy világszinvonalucsúcstechnológia, mert nem csupán vizsgálja a szemfenék betegségeit, hanem kezelési javaslatot is ad, és bizonyos esetekben javítja a kezelései során a látás minőségét a látás élességét.
  • A látással rendelkező betegek rehabilitációja Színvakok Főoldal » Gyógyszer a családban » Vény nélkül kapható gyógyszerek ABC-ben » Gondolatok a vakságról és a rehabilitációról egy gyógypedagógus szemszögéből A veleszületett látássérülések száma világviszonylatban kb.
  • Stroke rehabilitáció segédeszközzel.
  • Áttekintés a látáskorrekció után. Áttekintés a látáskorrekció után
  • A látással rendelkező betegek rehabilitációja Látásvesztés stroke-ban
  • _Вот дерьмо_.
  • Hogyan lehet gyógyítani a rövidlátást 15 évesen
  • Felnőttkorban látássérültté vált személyek rehabilitációja

Kezelés és teendők A szemészorvos feladata a — gyakran progresszív jellegű — szemészeti betegségek gyógyítása, kezelése, gondozása a szakma szabályai és a rendelkezésre álló protokollok szerint. Ennek az orvosi tevékenységnek célja a lehető legjobb látásfunkció biztosítása és megőrzése. Fontos a fénytörési hibák korrekciója a megfelelő módon szemüveg, kontaktlencse, műlencse, stb. Idős gyengénlátók esetében általában ellenjavallt a bi- és megjegyezve az asztalt látás céljából szemüvegek használata, mivel rontják a térérzékelést és fokozzák az elesés veszélyét 14 A szemorvosok feladata az optikai segédeszközök rendelése nagy addíciós olvasószemüvegek, nagyítók, távcsőszemüvegek, stb.

A segédeszközök elfogadása a beteg részéről, a megfelelő használatukra való képesség, és így a betegelégedettség javítható, ha nem csak egy alkalommal konzultálhatnak erről az orvossal. A receptre rendelhető segédeszközök egy részének felírását a hatályos OEP szabályzat csak az egyetemi klinikák szakorvosaitól fogadja el.

A fentieken túlmenően minden szemorvos alapvető felelőssége, hogy a betegellátás részeként a komplex, azon belül az elemi- látás- és foglalkozási rehabilitációt javasolja, és a lehetőségekről információt nyújtson azoknak a betegeknek, akiknek látásromlása befolyásolja az életminőséget.

mi a látás 0 3

A rehabilitációs szolgáltatást nyújtó intézmények, szervezetek rendszeresen frissített listáját ld. D Függelék és elérhetőségeiket a Szemészeti Szakmai Kollégium és az érintett szervezetek az interneten elérhetővé teszik pl.

Hasonlóképpen elérhető és szabadon sokszorosítható a funkcionális kérdőív, amit pl. Betegoktatás A szemorvos részéről ebbe a körbe tartozik a beteg törvény szerinti felvilágosítása betegségének természetéről és várható későbbi alakulásáról, a szóba jövő kezelési lehetőségekről Az orvos súlyosbodhat a hyperopia rendelt szemüvegek, segédeszközök használatát meg kell tanítani munkatávolság, világítás, egyéb szempontok.

A komplex rehabilitáció során szükség lehet további gyakorlásra, de az alapvető információkat át kell adni az eszközök felírásakor.

Szerkesztő:Alternativszemdr/próbalap

Érdemes megemlíteni a látássérültekre jellemző Charles Bonnet hallucinációkat, melyek az érintetteknek akár harmadánál is jelentkezhetnek. Jellemző az izolált vizuális jelleg hangokat, szagokat pl. Ezek a hallucinációk a látássérülés következményei, a beteg tudatában van valótlanságuknak akár önmagától, vagy felvilágosítás után. Ezek a hallucinációk nem jeleznek egyéb pszichopatológiás folyamatot 1617 — erről a betegnek és környezetének is érdemes tudnia.

A pszichológiai támogatást igénylő állapotokról szorongás, pánik, depresszió, deperszonalizáció, stb. Ezekre utaló jelek megléte esetén a beteg személyiségének megfelelő formában javasolható a megfelelő támogatás. Rehabilitáció A felnőttkorban látássérültté vált személyek esetében a rehabilitáció folyamata a minél nagyobb önállóság megszerzésére irányul a megmaradt funkcionális látás minél hatékonyabb kihasználásával.

Ez az elemi rehabilitáció, mely speciális módszerek, és technikák tanításával segíti a felnőtt korban látássérültté vált személyeket önálló életvitelük helyreállításában. Ennek részét képezi az önálló tájékozódás és közlekedés, a tapintható írás-olvasás, a speciális informatikai szoftverek használatának tanítása, az optikai segédeszközök használatának megtanítása és a mindennapos tevékenységek újratanítása.

egy spitz látványa

A látássérültek rehabilitációjának eredményességét sok tényező befolyásolhatja. A beteg szociális, családi körülményei, életkora, iskolai végzettsége, korábbi munkája, a látásvesztés oka és súlyossága, illetve a látásmaradvány mértéke, valamint az a körülmény, hogy a látássérülés mellett milyen más fogyatékosságban és betegségben szenved.

Többek közt a hallás, a mozgásképesség csökkenése, neurológiai betegségek csökkentik egyes, általánosan alkalmazott segédeszközök és rehabilitációs módszerek használhatóságát a beteg számára.

Fontos felismerni, hogy a fenti tényezők bármelyike csökkentheti a rehabilitáció sikerességét, ennek alapján azonban senkitől nem tagadható meg a részvétel lehetősége. Az elemi és komplex rehabilitáció bővebb összefoglalása az A Függelékben található. Az ellátás megfelelőségének indikátorai Az igénybe vehető segítségek jobb ismerete A komplex rehabilitáció eredményeként: A mindennapos tevékenységek elvégzésére való képesség fokozása Jobb pszichoszociális állapot, a látásveszteséghez való érzelmi és pszichológiai alkalmazkodás megértése Jobb életminőség V.

Gondozás, rendszeres ellenőrzés A szemorvos gondozási feladatai a fentiek szerint főként a látásromlást okozó, vagy társuló szembetegség követésére és kezelésére vonatkoznak. A látásfunkció változása szükségessé teheti újabb optikai segédeszköz rendelését.